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New Patient Intake Form

For your first visit, please download the following three forms and bring the completed form with you. All forms must be completed before your appointment, or your appointment will be rescheduled.

Colorful Flowers

Women's New Patient

  • FEMME CLINIQUE PATIENT INTAKE FORM Download 

  • FEMME CLINIQUE FEMALE PATIENT CONSENT HORMONE THERAPIES Download 

  • FEMME CLINIQUE PATIENT PAYMENT AGREEMENT Download 

  • Credit Card on File Billing Authorization Form Download

Men's New Patient

  • FEMME CLINIQUE PATIENT INTAKE FORM Download 

  • FEMME CLINIQUE MALE PATIENT CONSENT HORMONE THERAPIES Download 

  • FEMME CLINIQUE PATIENT PAYMENT AGREEMENT Download 

  • Credit Card on File Billing Authorization Form Download

簡単なステップで再び若々しさを取り戻しホルモンバランスを整えます

Femme Cliniqueはあなたの健康を向上させリスクを減らすために、ホルモンバランスをとるための最適な方法を決定するお手伝いをします。初診時には検査を行い、あなたの健康上の悩みや病歴を徹底的に確認します。

あなたの特定のニーズに基づいて、治療計画を立てていきます。当院のサービスはコンシェルジュサービスですので、ご質問やご心配事がございましたら、お気軽にご連絡ください。

1

Call/Online

オンラインで初診の予約可能。またはご質問がある場合は(425)274-2777までお気軽にご連絡ください。(日本語でも対応しております。)

2

Consulting

来院していただき健康上の悩みや病歴を詳しく伺い、どのように治療を進めていくかを話し合いましょう。

3

Treatment

あなたのホルモンの現状を特定し、いくつか簡単な検査を行い、治療方針を決定します。(場合により追加の検査も行う場合もあります。)

Office Relocation Notice

We’re moving to a new location. Our new address will be effective starting February 2nd, 2026. We look forward to welcoming you at our new office.

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9 am - 4:30 pm

9 am - 4:30 pm

9 am - 1 pm

9 am - 4:30 pm

9 am - 4:30 pm

Contact Us (English and Japanese)

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Starting from February 2nd, 2026, our new address will be as follows.
606 120th Ave NE Suite D104, Bellevue, WA 98005


Tel: (425) 274-2777 (English and Japanese)
Fax: (425)732-9919
Email: info@femmeclinique.com
カラフルなアジサイ

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Bio-Identical Hormone Therapy Clinic Serving Seattle & Bellevue

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